Öner: 'Embriyolara genetik tanı tüp bebek başarısı arttırılabilir'

Tüp bebek yönteminde kadında bizim verdiğimiz ilaçlarla uyuyan yumurtaları uyarılıp toplanır erkekten alınan ve laboratuar şartlarında seçilen en kaliteli spermler ile döllendikten sonra elde edilen embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Tüp bebek başarısını etkileyen en önemli iki faktör embriyonun kalitesi ve rahmin embriyoyu tutma kapasitesidir. Embriyonun kalitesini gösteren en önemli faktörlerden biri ise kadının yaşıdır. Çünkü kadının yaşı tüp bebek tedavisinde toplanacak yumurtanın kalitesini belirler ve ileri yaş ile yumurtanın genetiği bozulur ve buda döllenmiş yumurtanın yani embriyonun kalitesini etkiler. Özellikle 38 yaşından büyük olan kadınlarda yumurtanın genetik yapısı ve kalitesi ileri yaştan dolayı bozulur ve genetik yapısı bozuk olan yumurta embriyonunda genetik yapısını etkiler. Bundan dolayı Down sendromu ve benzeri genetik bozukluklar embriyolarda daha sık görülür. Bu yaştan sonra yapılan tüp bebek başarısızlıklarının en sık nedeni ileri kadın yaşına bağlı genetik bozukluğu olan embriyonun rahme tutunamamasıdır. Embriyolara genetik tanı ile 38 yaşından büyük kadınlarda tüp bebek başarısı ve gebelik oranları artar. Ayrıca ilk 12 hafta düşüklerin de en sık sebebi genetik bozukluklardır. İlk 12 haftanın sonunda genetik bozukluğu olan gebelikler ki en sık görülen Down Sendromudur ve özellikle çocuk istemi olan ileri yaştaki kadınlarda daha sık görülür. Tüm bunlar gebelik umuduyla tüp bebeğe başvuran çiftlerin hayal kırıklığı yaşamasına neden olmaktadır. Bundan dolayı son yıllarda tüp bebekte embriyoya genetik tanı ile özellikle 38-43 yaş arası kadınlarda daha fazla başarılı gebelik sonuçları ve canlı doğumlar elde edilmektedir. Tüp bebek başarısı embriyolara yapılan genetik tanı ile artmaktadır. Kısacası ileri anne yaşına bağlı olumsuzluk embriyolara yapılan genetik tanı ile ortadan kalmaktadır. Embriyo transferi öncesi PGT olarak isimlendirilen embriyolarda genetik tanı embriyolardan hücre örneği alınarak gerçekleştirilen bir işlemdir. Özellikle 200 hücreli 5. gün embriyosunun dış hücrelerinden örnek hücre alınıp genetik tanı yapılır ve embriyolar sonuç çıkana kadar embriyolar dondurulur. PGT ile sayısal kromozom bozukluklarının ve tek gen hastalıklarının tanısı konarak sağlıklı olan embriyoların transferi ile sağlıklı bebeklerin dünyaya getirilmesi amaçlanmaktadır. Embriyolarda kromozom incelemesinde NGS isimli yeni nesil dizileme adı verilen en son yöntem kullanılmaktadır. Genetiği normal olan embriyo rahme transfer edilir. Tüp bebek uygulamalarımızda biz de gebelik başarısını arttırmak için embriyolarda genetik tanıyı özellikle 38 yaşından büyük kadınlarda, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında, ileri sperm bozukluklarında ve genetik hastalıklı çocuk öyküsü olan çiftlerde yapmaktayız. Embriyolara genetik tanı ileri yaşta tüp bebekte gebelik başarısını arttırmak dışında daha önce tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında, anne ya da baba adayında genetik bozukluk olduğunda, daha önce genetik bozukluğu olan doğum öyküsünde, ileri derecede sperm bozukluklarında ve bazen tekrarlayan düşüklerde önerilmektedir. Bizim de genetik tanı yapılan hastalarımızın verilerini sunduğumuz 2017 Avrupa Jinekoloji ve Obstetrik derneği kongresinde özellikle 38-42 yaşında genetik tanı yaptığımızda tüp bebekte gebelik başarısı 35 yaşı altındaki hastalarla benzer çıkmıştır. Bu sayede yaşa bağlı olumsuz tüp bebek sonuçlarının önüne geçmiş olmaktayız. HABER: MALİK ÖZCAN