Öner: 'Embriyoları dondurarak tüp bebekte gebelik şansı arttırılabilir'

Öner sürdürdüğü açıklamalarında tüp bebek tedavisinde niçin embriyoların dondurulduğu hakkında bilgi vererek şunları kaydetti; “Günümüzde tüp bebek yöntemleri çocuk istemi olan çiftlere sadece gebeliği değil sağlıklı bir çocuğa kavuşmayı ve gebeliğin anne ve bebek için daha sağlıklı olmasını hedeflemektedir. Bu nedenle daha güvenli ve başarı şansı daha yüksek olan yöntemler tercih edilmektedir. Embriyoların dondurulması ve daha sonra rahim içine yerleştirilmesi bazı durumlarda zorunlu iken tüp bebek tedavisinde yapılan embriyo transferi sonrası kalan embriyoları dondurarak gebelik oluşmazsa tekrar ilaç almadan kalan dondurulmuş embriyoları kullanarak gebelik şansı arttırılmaktadır. Ayrıca tüp bebekle gebelik elde edildikten sonra dondurulmuş embriyolar ile ilerleyen yıllarda tekrar gebelik de elde edilebilir. Yeni dondurma teknikleri ile dondurulmuş embriyolar çözüldüğünde yüzde 95 canlılığını devam etmektedir ve tekrar tüp bebek için ilaç tedavisi olmaksızın transfer edilerek gebelik elde edilebilmektedir. Bazı durumlarda embriyolar dondurulması zorunludur. Özellikle yumurta geliştirilmesi amacı ile verilen hormonlara fazla yanıt veren kadınların bu yöntemle gebelik oluştuktan sonra yumurtaların aşırı yanıt uyarılması (OHSS sendromu) nedeniyle hayatını tehdit eden bir durumla karşı karşıya kalmaması için yumurtalar toplandıktan sonra elde edilen Embriyolar dondurularak saklanmaktadır. Aşırı yumurta gelişimi durumunda risklerin ortadan kalkması için 1 veya 2 ay bekledikten sonra rahim duvarı hazırlanır ve donmuş Embriyolar çözüldükten sonra rahim içerisine transfer edilir. Ayrıca yumurtalar geliştiğinde kanda bakılan östrojen hormonunun yükselmesi o ay transfer edilecek Embriyonun rahme tutunma şansını azaltmaktadır. Bundan dolayı hormonların daha doğal düzeylerde olduğu başka bir ay transfer yapmak üzere Embriyolar dondurulmaktadır. Birden fazla iyi kalite Embriyo varlığında ve birden fazla Embriyo transferi durumunda ikiz gebelik olma riski artmaktadır. Tüp bebekte amaç eve sağlıklı bebek götürmek olduğundan ikiz ve çoğul gebeliklerde artmış düşük riski nedeniyle tek 5. gün Embriyo transferi tercih edilmelidir. Bu şekilde kliniğimizde anne yaşından bağımsız dondurulmuş-çözülmüş 5. gün tek Embriyo transferinde gebelik şansı yüzde 75 civarındadır. Ayrıca çoğul gebeliklerde erken doğum, gebelikte yüksek tansiyon, gebelik diabeti gibi istenmeyen ve hem anne adayının hem de bebeğin yaşamını riske eden durumlarda görülebilir. Tüm bu risklerden dolayı tek Embriyo transfer edildikten sonra kalan Embriyolar tekrar gebelik düşünülmesi veya olabilecek düşük karşısında depolanması için dondurulup saklanmaktadır. Son yıllarda çiftlerin genetik hastalık öyküsü durumunda Embriyolardan genetik inceleme için biyopsi yapılmakta ve genetik sonuç çıkana kadar Embriyo dondurulmaktadır. Hatta 37 yaşından itibaren tüp bebekle gebelik planlayan ve artmış anne yaşına bağlı başta Down Sendromu olmak üzere artmış kromozom bozukluklarını önceden tanımlamak ve sağlıklı bir gebeliğe ulaşma süresini kısaltmak için genetik tanı yapıldığı durumlarda da Embriyolar dondurulmaktadır. Gebeliğin ilk haftalarındaki düşüklerin, kimyasal gebeliklerin ve çoğu tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının en önemli iki nedeni Embriyoların kromozomal olarak sağlıklı olmaması ve rahimde veya tüplerde herhangi bir bozukluğun olmasıdır. 5. Günde 200’den fazla hücresi bulunan blastokist evresindeki Embriyoya yapılan genetik tanı ile Embriyoların genetik açıdan da sağlıklı olduğu ortaya konulursa bu vakalarda gebelik şansı artmaktadır. Gebelik öncesi genetik tanı işlemi son yıllarda daha da gelişmiş olup kliniğimizde Yeni Nesil Dizilimleme (Next Generation Sequencing) yöntemi ile 5. Gün Embriyolarından kromozom incelemesi ile daha hızlı ve daha güvenilir bir yöntem uygulanmaktadır. Ayrıca Embriyolar dondurulduğunda bir sonraki ay rahimde veya tüplerdeki bozukluklara müdahale edilme şansıda elde edilmiş olur. Özellikle içerisinde sıvı biriktiği için Embriyonun rahme tutunmasına engel olan tüplerin kapatılması, rahim içerisinde Embriyonun tutunmasına engel olabilecek polip, myom tarzı oluşumların giderilmesi işlemi yapıldıktan sonra dondurulmuş Embriyoların çözülüp verilmesi gebelik şansını arttırmaktadır. Bazı vakalarda rahimdeki darlıkların ve yapışıklıkların giderilmesi ve Embriyonun yerleşmesine yardımcı olabilecek histeroskopik girişimler sonucunda dondurulmuş çözülmüş Embriyo transferinde gebelik oranları artmaktadır. Her cerrahi işlemin kendisine göre riskleri bulunmaktadır. Embriyo elde edilmeden yapılan işlemler tüp bebek tedavisinde bazen gereksiz girişimlere neden olabilir. Yumurta toplama işlemi sonrası Embriyo elde edildikten sonra Embriyoların dondurulması bize rahim ve tüplere gerekli işlemleri yapabilme kolaylığı da sunmaktadır.” HABER: KAAN AKBAŞ